米乐M6 M6米乐【允良整理】财税动态——(354)20221013
栏目:行业资讯 发布时间:2022-10-13
 科学测算医保基金打包支付标准、及时拨付打包医保基金、鼓励设立全科医生津贴、给予医共体示范县资金奖励……为进一步整合优化县域医疗卫生资源,提升县域和基层医疗卫生服务能力,日前,河北省医改办、省卫生健康委、省财政厅等6部门联合出台《关于促进紧密型县域医共体建设发展的若干措施》,推出15项具体举措,促进紧密型县域医共体建设发展。  科学测算打包支付标准。依据服务区域内参保人数、 医保基金收支等情况,

  科学测算医保基金打包支付标准、及时拨付打包医保基金、鼓励设立全科医生津贴、给予医共体示范县资金奖励……为进一步整合优化县域医疗卫生资源,提升县域和基层医疗卫生服务能力,日前,河北省医改办、省卫生健康委、省财政厅等6部门联合出台《关于促进紧密型县域医共体建设发展的若干措施》,推出15项具体举措,促进紧密型县域医共体建设发展。

  科学测算打包支付标准。依据服务区域内参保人数、 医保基金收支等情况,分别测算城乡居民、城镇职工(包括在职 职工、退休职工)人均打包支付标准。城乡居民医保基金:根据参保人筹资金额,预留风险金、大病保险资金、意外伤害报销费用等补充保险金额后,确定人均打包支付金额。风险基金每年按照本年全市居民医保基金预算收入的5%提取,累计提取的风险基金到达年基金收入的10%时不再提取。城镇职工医保基金:按医共体服务区域内在职、退休人员,分别测算前三年基本医保支付的平均费用,结合年度医保基金增长幅度,分别确定当年在职、退休人员人均支付金额。

  及时拨付打包医保基金。对实行人财物统一管理的紧密型县域医共体,医保基金按月按人头统一打包拨付给医共体牵头。医共体内参保人员(含异地就医人员)门诊、住院及慢性病、特殊疾病诊治、家庭医生签约等医保费用,由医共体从打包基金中支付。医共体外就诊发生的医保费用,由医保局在下月支付医共体的医保基金中扣除。

  落实医保基金结余留用、合理超支分担。年终结余的医保基金全部留给医共体,其中60%—70%可用于医务人员薪酬发放,30%—40%用于医疗机构发展。医共体医保基金年终出现的合理超支,由统筹区医保部门会同财政、卫生健康部门共同审核认定。对经审核认定的合理超支,超支10%以内的,医共体分担40%—60%,剩余部分医保基金分担;超支10%—20%的,医共体分担60%—80%,剩余部分医保基金分担;超支20%以上的,超过20%以上部分医保基金不予分担。

  统一药品耗材使用目录、实行集中采购。经省级评估确定为紧密型县域医共体的,医共体内各成员单位统一药品耗材使用目录,并参照牵头级别管理。实行集中采购,允许县级的院内制剂在医共体范围内流通使用。

  落实政府投入责任。统筹现有资金渠道,落实政府六项投入政策。在确保政府债务风险可控和不新增政府隐性债务的前提下,支持用好地方政府债券。

  优化资金补助方式。根据医共体内不同医疗卫生机构的层级与功能定位,推进基本公卫和财政补助资金打包支付。

  构建预算财务新体制。建立与医共体模式相适应的基层医疗机构预算管理和财务核算体制。

  支持自主申报绩效工资总量。医共体在保障正常运转和事业可持续发展的前提下,可自主申报绩效工资总量,在核定的总量内可自主调整基础性绩效和奖励性绩效工资比例,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。

  鼓励设立全科医生津贴。医共体内基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生,医共体要完善绩效工资内部分配办法,在考核分配时向基层医生倾斜,在绩效工资总量内设立全科医生津贴。全科医生工资水平不低于当地县级综合同等条件临床医师工资水平。

  保障基层收入水平比照同类确定。医共体内新招聘的大中专医学专业毕业生,在村卫生室服务期间,收入水平比照乡镇卫生院同类在职在编人员确定。纳入乡村一体化管理的在岗乡村医生,按照现行渠道予以补助,原则上收入水平不低于乡镇卫生院同类在职在编人员。

  支持自主确定专业技术岗位。医共体内优化专业技术岗位结构,适当提高高级、中级专业技术岗位比例。可以按照国家和省有关岗位设置、岗位聘用的具体规定和要求,自主确定岗位设置方案,自主决定岗位聘任人员。

  支持县级重点专科建设。组织城市三级优先安排对口支援医共体县级,聚焦重点专科建设,帮助受援拓展业务范围,增加诊疗科目,培养临床骨干医师或医技人员,提升医疗技术能力和水平。

  给予医共体示范县资金奖励。组织开展紧密型县域医共体示范县创建活动,对评选出的示范县在分配中央转移支付公立综合改革补助时给予资金倾斜,用于医共体提升服务能力。

  优先安排中医药资金项目。对统筹利用医共体内中医药资源,中医药服务能力提升明显、发展势头较好、辐射带动作用突出的县级中医,优先安排中央与省级中医药资金项目。

  畅通转诊渠道。鼓励牵头将一定比例的专家号源、预约检查、床位等医疗资源交由家庭医生管理支配,为辖区居民提供“一站式”全专结合服务。

  为支持高新技术企业创新发展,促进企业设备更新和技术升级,三部门联合发布《关于加大支持科技创新税前扣除力度的公告》(财政部 税务总局 科技部公告2022年第28号),明确有关企业所得税税前扣除政策。

  ▶高新技术企业在2022年10月1日至2022年12月31日期间新购置的设备、器具,允许当年一次性全额在计算应纳税所得额时扣除,并允许在税前实行100%加计扣除。

  ▶凡在2022年第四季度内具有高新技术企业资格的企业,均可适用该项政策。企业选择适用该项政策当年不足扣除的,可结转以后年度按现行有关规定执行。

  ▶所称设备、器具是指除房屋、建筑物以外的固定资产。所称购置,包括以货币形式购进或自行建造,其中以货币形式购进的固定资产包括购进的使用过的固定资产。

  ▶所称高新技术企业的条件和管理办法按照《科技部 财政部 国家税务总局关于修订印发

  ▶根据《国家税务总局关于设备器具扣除有关企业所得税政策执行问题的公告》(2018年第46号)的规定,固定资产购置时点按以下原则确认:以货币形式购进的固定资产,除采取分期付款或赊销方式购进外,按发票开具时间确认;以分期付款或赊销方式购进的固定资产,按固定资产到货时间确认;自行建造的固定资产,按竣工结算时间确认。

  10月11日,国家统计局网站发布《的十八大以来经济社会发展成就系列报告之十九》。报告称,的十八大以来,在以习同志为核心的中央坚强领导下,各地区各部门坚持以人民为中心的发展思想,把保障和改善民生作为工作的根本出发点和落脚点,认真贯彻落实全面建成小康社会的战略目标,出台实施了一系列惠民富民政策措施,居民收入较快增长,收入结构不断改善,城乡和地区居民收入差距不断缩小,居民消费水平持续提高,生活质量稳步提升。

  的十八大以来,各地区各部门持续加大就业优先政策实施力度,促进居民收入增长的各项措施接续发力,居民分享到更多经济社会发展红利,居民收入保持较快增长,收入结构不断优化。

  2021年全国居民人均可支配收入35128元,比2012年的16510元增加18618元,累计名义增长112.8%,年均名义增长8.8%,扣除价格因素,累计实际增长78.0%,年均实际增长6.6%。居民收入增长与经济增长基本同步,2013—2021年居民人均可支配收入年均实际增速快于人均国内生产总值增速0.5个百分点。

  各地区各部门有效落实各项就业创业政策,不断加大民生保障力度,多管齐下拓宽居民增收渠道,持续优化营商环境,不断完善社会保障体系,进一步健全各类生产要素参与分配机制。全国居民转移净收入和财产净收入快速增长,占比不断提高。2021年全国居民人均可支配收入中,人均转移净收入6531元,比2012年增长[1]139.4%,年均增长10.2%,占人均可支配收入的比重由2012年的16.5%提高到2021年的18.6%。2021年人均财产净收入3076元,比2012年增长149.8%,年均增长10.7%,占人均可支配收入的比重由2012年的7.5%提高到2021年的8.8%。居民工资性收入和经营净收入保持较快增长。2021年人均工资性收入19629元,比2012年增长109.3%,年均增长8.6%;人均经营净收入5893元,比2012年增长85.8%,年均增长7.1%。

  的十八大以来,和政府高度重视收入分配问题,着力深化收入分配制度改革,城乡和区域居民收入差距持续缩小,收入分配格局明显改善。

  随着乡村振兴战略和脱贫攻坚各项政策的纵深推进,农村居民人均可支配收入增速持续快于城镇居民。2021年城镇居民人均可支配收入47412元,比2012年增长96.5%;农村居民人均可支配收入18931元,比2012年增长125.7%。2013—2021年,农村居民年均收入增速比城镇居民快1.7个百分点。2021年城乡居民人均可支配收入之比为2.50(农村居民收入=1),比2012年下降0.38,城乡居民收入相对差距持续缩小。

  随着区域发展总体战略的深入实施,中西部地区居民收入增速明显快于其他地区。2021年,东部、中部、西部和东北地区居民人均可支配收入分别为44980元、29650元、27798元和30518元,与2012年相比,分别累计增长110.1%、116.2%、123.5%和89.5%,年均增长8.6%、8.9%、9.3%和7.4%,西部地区居民收入年均增速最快,中部次之。西部地区居民收入年均增速分别快于东部、中部和东北地区0.7、0.4和1.9个百分点。东部、中部和东北地区与西部地区居民人均收入之比(以西部地区居民收入为1)从2012年1.72、1.10和1.30分别缩小至2021年的1.62、1.07和1.10。

  的十八大以来,各地区各部门认真落实扩大居民消费的各项政策措施,持续完善消费市场环境,有效促进了居民消费增长,城乡居民消费水平持续提高,消费结构优化升级。

  2021年全国居民人均消费支出24100元,比2012年的12054元增加12046元,人均消费支出累计名义增长99.9%,年均名义增长8.0%,扣除价格因素,累计实际增长67.4%,年均实际增长5.9%。分城乡看,城镇居民人均消费支出30307元,比2012年累计名义增长77.2%,年均名义增长6.6%,扣除价格因素,累计实际增长47.9%,年均实际增长4.4%;农村居民人均消费支出15916元,比2012年累计名义增长138.7%,年均名义增长10.2%,扣除价格因素,累计实际增长99.7%,年均实际增长8.0%。

  2021年全国居民人均食品烟酒支出7178元,比2012年增长80.2%,年均增长6.8%。食品烟酒支出占消费支出的比重(恩格尔系数)从2012年的33.0%下降至2021年的29.8%,下降3.2个百分点。分城乡看,城镇居民人均食品烟酒支出8678元,比2012年增长58.6%,年均增长5.3%;城镇居民恩格尔系数从2012年的32.0%下降至2021年的28.6%,下降3.4个百分点。农村居民人均食品烟酒支出5200元,比2012年增长117.2%,年均增长9.0%;农村居民恩格尔系数从2012年的35.9%下降至2021年的32.7%,下降3.2个百分点。居民恩格尔系数的下降,标志着居民生活水平的进一步提高。

  随着居民收入水平提高和消费领域不断拓展,居民消费结构持续优化升级,交通出行、子女教育、医疗服务等消费快速增长,服务性消费支出占比逐步提高。2021年全国居民人均交通通信支出3156元,比2012年增长117.5%,年均增长9.0%,快于全国居民人均消费支出年均增速1.0个百分点,占人均消费支出的比重为13.1%,比2012年上升1.1个百分点。2021年全国居民人均教育文化娱乐支出2599元,比2012年增长106.0%,年均增长8.4%,快于全国居民人均消费支出年均增速0.4个百分点,占人均消费支出的比重为10.8%,比2012年上升0.3个百分点。2021年全国居民人均医疗保健支出2115元,比2012年增长152.3%,年均增长10.8%,快于全国居民人均消费支出年均增速2.8个百分点,占人均消费支出的比重为8.8%,比2012年上升1.8个百分点。2021年全国居民人均服务性消费支出占人均消费支出的比重为44.2%,比2013年提高4.5个百分点。

  的十八大以来,随着居民收入和消费水平的提高,家庭耐用消费品持续升级换代,同时,和国家把加快地方基础设施建设作为提升民生保障水平的重要载体,努力推进基本公共服务均等化,公共设施覆盖率提高,城乡居民生活环境全方位改善。

  随着居民收入水平不断提高,消费能力进一步增强,消费升级步伐加快,城乡居民主要耐用消费品拥有量不断增多,汽车、空调、移动电话等在居民家庭中日渐普及。2021年,城乡居民平均每百户家用汽车拥有量为50.1和30.2辆,分别比2012年提高132.7%和358.3%;平均每百户空调拥有量为161.7和89.0台,分别比2012年提高27.5%和250.8%;平均每百户移动电线%。农村居民基本生活家电拥有量较快增加,生活便捷度大大提高。2021年,农村居民平均每百户电冰箱拥有量为103.5台,比2012年提高53.8%;平均每百户洗衣机拥有量为96.1台,比2012年提高42.9%。

  随着棚户区改造、廉租房和经济适用房建设以及贫困地区危旧房改造项目的推进,城乡居民居住条件明显改善。2021年,城乡居民居住在钢筋混凝土或砖混材料结构住房的户比重为96.2%和77.6%,分别比2013年提高4.4和21.9个百分点;城乡居民有安全饮用水的户比重为99.5%和97.0%,分别比2013年提高1.5和22.3个百分点;城乡居民获取饮用水无困难的户比重为99.4%和97.6%,分别比2013年提高2.7和12.0个百分点;城乡居民有管道供水入户的户比重为98.7%和92.7%,分别比2013年提高1.7和29.4个百分点。

  近年来,随着农村厕所革命深入推进,补上农村居民人居环境短板,城乡居民厕所卫生条件明显改善。2021年,城乡居民使用卫生厕所的户比重为97.6%和82.6%,分别比2013年提高8.3和47.0个百分点;城乡居民使用水冲式卫生厕所的户比重为94.9%和67.1%,分别比2013年提高8.0和44.9个百分点;城乡居民使用本户独用厕所的户比重为97.7%和96.8%,分别比2013年提高8.0和4.2个百分点。

  “四通”覆盖面不断扩大。截至2021年,全国范围内通电的社区[2]已基本实现全覆盖。城镇地区居民所在社区已基本实现全部通电话和通有线%的户所在社区实现通公路,比2013年提高0.7个百分点。农村地区分别有99.9%、99.8%和99.9%的户所在自然村实现通电线%的户所在社区饮用水经过集中净化处理,农村地区有80.4%的户所在自然村饮用水经过集中净化处理,分别比2013年提高5.3和34.8个百分点。2021年,城镇地区有99.1%的户所在社区垃圾能够做到集中处理,比2013年提高3.3个百分点;农村地区有95.2%的户所在自然村垃圾能够做到集中处理,比2013年提高46.5个百分点。

  随着城乡医保并轨政策的深入推进,健康中国战略的全面实施,城乡居民能够享有的医疗公共服务水平逐步提高。2021年,城镇地区有87.5%的户所在社区有卫生站,农村地区有94.8%的户所在自然村有卫生站,分别比2013年提高7.8和13.2个百分点。城乡居民获得的教育服务水平明显改善。2021年,城镇地区有99.0%的户所在社区可以便利地上幼儿园或学前班,比2013年提高2.3个百分点;有99.2%的户所在社区可以便利地上小学,比2013年提高2.4个百分点。2021年,农村地区有90.1%的户所在自然村可以便利地上幼儿园或学前班,比2013年提高14.4个百分点;有91.3%的户所在自然村可以便利地上小学,比2013年提高10.5个百分点。

  的十八大以来,人民生活水平和质量取得了历史性进步、全方位跃升,和人民胜利实现第一个百年奋斗目标,在中华大地上全面建成了小康社会,正在向着全面建成社会主义现代化强国的第二个百年奋斗目标奋力迈进。当前,扎实推进共同富裕,巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,持续提高居民生活水平任重道远。让我们更加紧密地团结在以习同志为核心的中央周围,着力在发展中持续保障和改善民生,不断提高居民收入水平,持续改善居民生活质量,为实现人民对美好生活的向往、实现建设社会主义现代化强国作出新的更大贡献。

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